Curriculum Endodontie (2024)

Einführung in das Curriculum (Univ.-Prof. Hülsmann, Univ.-Prof. Schäfer)

• Grundlagen der Endodontie
• Ziele, Konzepte, Richtlinien der Endodontie
• Pathologie der Pulpa und des apikalen Parodontes
• Systemische Aspekte der Endodontie
• Belassen oder Entfernung vorhandener Restaurationen?
• Vorbereitung des Zahnes: Aufbaufüllung und Kofferdam
• Anatomie der Zähne und Präparation der Zugangskavitäten
• Einsatz von Gates-Glidden-Bohrern und Ultraschallsystemen
• Auffinden zusätzlicher Kanalsysteme
• Identifikation und Darstellung des mb2 an Oberkiefermolaren
• Wie erstelle ich eine Fallpräsentation?

Praktische Übungen:

• Präparation der Zugangskavität unter dem Dentalmikroskop
• Darstellung des mb2 am OK-Molaren

Manuelle Präparation (Univ.-Prof. Schäfer)
Diagnostik und Differenzialdiagnostik, Differenzialtherapie, Vitalerhaltung der Pulpa: Indikation, Techniken und Prognose, Schmerzbehandlung, Bestimmung der Arbeitslänge, Grundsätze der Präparation, Instrumentenkunde (manuelle Wurzelkanalinstrumente), Endobox, Sterilisation, Manuelle Aufbereitungstechniken, Probleme der Präparation.

Maschinelle Präparation mit NiTi-Instrumenten (Univ.-Prof. Hülsmann, Univ.-Prof. Attin)

• Anforderungen an Präparationstechniken und -systeme: Reinigungswirkung, Formgebung, Arbeitssicherheit
• Unterschiede im Design von NiTi-Instrumenten
• Vorstellung unterschiedlicher Systeme und ihrer Eigenschaften
• Systematik und Vorteile der Crown-Down-Technik
• Standard- und Single length-Technik
• Instrumentenfrakturen: Inzidenz, Ursachen und Prävention
• Bedeutung der Torque-Kontrolle zur Bruchminimierung
• Wie gut ist die NiTi-Präparation: Reinigungswirkung, Formgebung, Arbeitssicherheit, Zeitersparnis, klinische Erfolgsquote? Ein Blick in die Literatur
• Desinfektion des Wurzelkanalsystems
• Anforderungen an die Desinfektion in der Endodontie – aktuelle Konzepte
• Neue Hilfsmittel zur Spülung (RinsEndo, EndoActiator, RoekoBrush u. ä.)
• Laser, Ozon und photodynamische DesinfektionDie passive Ultraschallspülung (PUI)
• Wechselwirkungen zwischen Spüllösungen und Spülzwischenfälle
• Die medikamentöse Einlage: Wann, warum und womit?
• Ein- oder mehrzeitige Wurzelkanalbehandlung

Praktische Übungen:

Maschinelle Präparation mit verschiedenen NiTi-Systemen (FlexMaster, ProTaper, Mtwo…) und zur Ultraschallspülung

Wurzelkanalfüllung (Univ.-Prof. Bitter, Dr. Wolf-Yamamura)

• Füllmaterialien: Zusammensetzung und Eigenschaften
• Guttapercha
• Sealer
• Stiftsysteme
• Resilon warme und kalte Fülltechniken
• Stifttechniken
• Probleme der WKF
• Voraussetzungen für die Obturation
• Zeitpunkt der Obturation
• Vorbereitungen zur Obturation
• Step-by-Step: Laterale Kondensation
• warme vertikale Kondensation
• Probleme bei der Obturation und ihr Management
• Vor- und Nachteile unterschiedlicher Füllltechniken

Praktische Übungen:

• laterale und vertikale Kondensation unter dem Dentalmikroskop

Zahntrauma: Biologie berücksichtigen, Ästhetik wiederherstellen (Univ.-Prof. Dr. Krastl)

Fokussierung auf eine moderne biologisch orientierte, evidenzbasierte Traumatologie auf die Förderung der Wundheilungsvorgänge. Zellphysiologische Lagerungsmedien, Tetrazykline, Steroide, Schmelz-Matrix-Proteine, biokompatible sowie biomimetische Materialien sind einzelne Puzzleteilchen, die sich zu neuen Therapiekonzepten ergänzen und in komplexen Fällen über Zahnerhalt oder -verlust entscheiden. Bei Kindern gilt es negative Auswirkungen auf das Kieferwachstum zu ver­meiden und der noch hohen Lebenserwartung der Patienten Rechnung zu tragen.

• Erstversorgung: Welche Materialien brauche ich in der Praxis?
• Therapie nach Zahnfraktur: Fragment ankleben, Komposit oder doch Vollkeramik?
• Kronenfrakturen mit Wurzelbeteiligung: Kronenverlängerung, Extrusion oder intentionelle Replantation?
• Wurzelquerfraktur: Warum solche Zähne meistens problemlos langfristig erhalten werden können?
• Heilungsvorgänge beeinflussen bei Dislokationsverletzungen: Emdogain, Kortison oder Tetrazyklin?
• Endo bei weit offenem Apex: Was kann MTA, wie wird es verwendet?
• Spätfolgen nach Trauma managen: Gibt es überhaupt „hoffnungslose“ Fälle?
• Umgang mit infektionsbedingten Resorptionen: Welche Einlage?
• Umgang mit ankylosierten Zähnen
• Traumatische Zahnverfärbungen: Wie und mit was bleichen?

Abrechnung endodontischer Leistungen (ZMV Parlak)

• Wann BEMA – wann GOZ?
• GKV-Behandlungsrichtlinien: Was ist zu beachten?
• Zuzahlungsverbot in der GKV
• Außervertragliche Leistungen, Berechnung von Materialien, Fallbeispiele

Dieser Kursteil findet online statt, so dass zusätzlich Ihr*e ZMV die Möglichkeit der kostenfreien Teilnahme erhält.

Apikale Chirurgie (Dr. Petschler)

Indikationen und Kontraindikationen, Fallauswahl und Diagnostik, Erfolgskriterien, Anästhesie, Lappendesign: Techniken, Vor- und Nachteile unterschiedlicher Designs, Technik der retrograden Präparation, Einsatz von Ultraschall, Techniken und Materialien zur retrograden Obturation (MTA), Nahttechniken und -materialien, Probleme und Prognose apikalchirurgischer Maßnahmen.
Praktische Übungen unter dem Dentalmikroskop zur retrograden Ultraschallpräparation und Handhabung der unterschiedlichen Verschlussmaterialen.

Revisionen (Univ.-Prof. Hülsmann)

Häufigkeit und Ursachen des endodontischen Misserfolgs, Indikation und Entscheidungshilfen: keine Therapie/Revision/WSR/Extraktion? Spezielle Keimflora bei endod. Misserfolgen, Konzepte und Techniken, Entfernung von Stiften und Stiftaufbauten, Entfernung von: Guttapercha, Silberstiften, Pastenfüllungen, Zementfüllungen, frakturierter Instrumente, Desinfektionsprotokoll bei endod. Misserfolgen, Problemmanagement, Prognose/Erfolgsquoten in Abhängigkeit unterschiedlicher Voraussetzungen, Bleichen endodontisch behandelter Zähne.

Praktische Übungen:

• Revision der Wurzelfüllungen des vorigen Moduls mit manuellen und maschinellen Techniken

Falldarstellungen und kollegiales Abschlussgespräch (Univ.-Prof. Hülsmann)

Übergabe der Zertifikate

Sie benötigen für die praktischen Übungen im Kurs:

• Extrahierte Zähne in größerer Anzahl (v. a. Molaren)
• mit intakten Wurzelspitzen
• möglichst mit mäßiger und schwieriger Wurzelkrümmung
• Wie die Zähne vorbereitet werden sollen, wird Ihnen rechtzeitig bekannt gegeben.